急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭的危险因素分析

作者：林燕; 张发钦; 李海涛^*

来源：中国临床研究, 2018, 31(11): 1500-1503.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.11.015

• 急性胰腺炎
• 急性呼吸衰竭
• 急性呼吸窘迫综合征
• 年龄
• 吸烟
• APACHEⅡ评分

目的探讨急性胰腺炎并发急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素,为临床急性胰腺炎危重类型的早期预测与及时有效救治提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月收治的391例急性胰腺炎患者的临床资料,其中31例并发ARF(A组),360例未发生ARF(B组)。收集人口学特征、病因学诊断、基础疾病、是否吸烟、入院时急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、住院时间、死亡等指标。对比两组患者住院时间和预后情况。通过单因素和多因素Logistic回归分析各临床指标与急性胰腺炎并发ARF之间的关联性。结果与B组比较,A组住院时间较长,局部并发症较多,死亡率较高(P均<0. 01)。单因素分析显示,急性胰腺炎并发ARF与性别、年龄、既往有无慢性阻塞性肺疾病、是否吸烟、入院24 h APACHEⅡ评分有关(P <0. 05,P <0. 01);而与体质指数、病因学类型无关(P均> 0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥50岁(OR=1. 07,95%CI:1. 05～1. 13,P=0. 017)、吸烟(OR=2. 36,95%CI:1. 35～6. 14,P=0. 005)和入院24 h APACHEⅡ评分≥5分(OR=2. 62,95%CI:1. 26～5. 75,P=0. 012)是急性胰腺炎并发ARF的独立危险因素(P <0. 05,P <0. 01)。结论急性胰腺炎并发ARF会增加患者住院时间和病死率,预后较差。年龄大、吸烟和入院24 h APACHEⅡ评分高是急性胰腺炎并发ARF会独立危险因素。

• 单位
  厦门大学