乌司他丁对肝移植术后肺血管通透性的影响

作者：方明星; 刘娜; 郭建英; 张华伟; 李燕; 张丽霞; 吴春涛; 黄庆生; 董士民; 王智勇

来源：临床荟萃, 2015, 30(07): 814-817.

• 肝移植
• 毛细血管通透性
• 通气机,机械
• 乌司他丁

目的探讨乌司他丁对肝移植术后肺血管通透性的改善作用。方法选取肝移植术后患者36例随机分为两组,常规组接受常规性治疗,乌司他丁组在常规治疗基础上应用乌司他丁(60万U,每日1次,静脉滴注)。监测两组患者肺血管通透性:超声肺水B线评分、血管外肺水(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、氧合指数(PO2/FiO2)、肺泡与肺动脉氧分压差[PO2(A-a)]及内皮素1(ET-1);脉搏指示性连续性心排量监测(PICCO)血流动力学参数;脱离呼吸机时间以及观察期间液体累计出入量等。结果与常规组比较,乌司他丁组脱离呼吸机时间明显缩短、超声肺水B线评分、EVLWI、PVPI和PO2(A-a)下降;PO2/FiO2上升(P<0.05)。PICCO血流动力学参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝移植术后应用乌司他丁有利于改善肺脏血管通透性,缩短机械通气时间。

• 单位
  河北医科大学第四医院; 河北医科大学第三医院