麻醉机内部呼吸回路污染危险因素分析

作者：韩慧娟^*; 邵沂; 王佳

来源：社区医学杂志, 2018, 16(16): 1304-1307.

• 麻醉机
• 呼吸回路
• 污染
• 危险因素
• 护理

目的麻醉机内部呼吸回路污染为引起院内交叉感染主要因素,严重影响医疗安全,分析导致麻醉机内部呼吸回路污染危险因素并针对性进行管理,对降低麻醉机内部呼吸回路污染有重要价值。本研究探讨麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,并针对性提出管理干预对策。方法选取2016-07-01-2017-11-01在郑州大学附属儿童医院37台麻醉机上实施手术的722例患者作为研究对象,每天术后对麻醉机内部呼吸回路进行采样细菌检测,将麻醉机污染当天实施手术患者作为污染组,其余患者作为对照组,收集两组患者可疑危险因素信息,分析导致麻醉机内部呼吸回路污染危险因素,并针对性提出护理预防和干预对策。结果 37台麻醉机共发生污染20台,占54. 05%,涉及手术患者112例,共培养出病原菌54株,其中革兰阴性菌38株,占70. 37%,革兰阳性菌16株,占29. 63%。单因素分析显示,年龄(t=8. 136,P=0. 001)、手术方式(χ2=5. 727,P=0. 017)、气管插管(χ2=7. 305,P=0. 007)、俯卧位(χ2=4. 393,P=0. 036)、侧卧位(χ2=4. 451,P=0. 035)、仰卧位(χ2=9. 939,P=0. 002)、手术时间(t=9. 927,P=0. 001)、体外循环(χ2=9. 299,P=0. 002)在污染组和对照组间比较有统计学意义。多因素分析显示,年龄(OR=2. 354,95%CI为1. 214～9. 154,P=0.001)、腔镜手术(OR=2. 164,95%CI为1. 125～11. 547,P=0. 005)、俯卧位(OR=4. 164,95%CI为1. 224～15. 167,P <0. 001)、侧卧位(OR=2. 014,95%CI为1. 064～12. 154,P=0. 008)、手术时间(OR=1. 614,95%CI为1. 047～8. 164,P=0. 019)为影响麻醉机内部呼吸回路污染危险因素。结论影响麻醉机呼吸内部回路污染危险包括年龄、腔镜手术、俯卧位、侧卧位和手术时间等,针对相关危险因素实施护理干预对降低污染发生率有重要意义。

• 单位
  郑州大学; 郑州儿童医院