激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变对视网膜中央动脉血流动力学及血管内皮生长因子的影响

作者：孟祥波; 程敏

来源：中国基层医药, 2018, 25(16).

• 糖尿病视网膜病变
• 激光疗法
• 血流动力学
• 血管内皮生长因子类

目的探讨激光联合α-硫辛酸治疗糖尿病视网膜病变对视网膜中央动脉血流动力学及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选择2014年6月至2016年12月邹城兖矿总医院确诊为糖尿病视网膜病变的患者共84例(109眼)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例(56眼)和对照组42例(53眼)。两组均首先采用激光治疗。观察组在激光后加用α-硫辛酸,共治疗4周。治疗前后采用彩色多普勒评价患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)。治疗前后测定患者血清VEGF。结果对照组治疗前视网膜中央动脉PSV、EDV、RI分别为(5.72±1.33)cm/s、(2.26±1.09)cm/s、(0.71±0.08),治疗后分别为(8.15±1.72)cm/s、(3.88±1.06)cm/s、(0.65±0.05);观察组治疗前视网膜中央动脉PSV、EDV、RI分别为(5.70±1.17)cm/s、(2.31±1.12)cm/s、(0.70±0.07),治疗后分别为(9.82±1.83)cm/s、(4.62±1.01)cm/s、(0.53±0.04)。两组治疗后视网膜中央动脉血流PSV、EDV均有明显升高(t=2.368、4.016、2.886、3.924,均P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组治疗后升高更明显(t=2.628、2.776,均P<0.05)。两组治疗后视网膜中央动脉血流RI均有明显降低(t=2.013、4.448,均P<0.05),并且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=3.014,P<0.05)。对照组治疗前血清VEGF为(409.5±28.6)ng/L,治疗后为(261.3±11.6)ng/L;观察组治疗前血清VEGF为(397.5±27.1)ng/L,治疗后为(192.5±10.1)ng/L。治疗后两组血清VEGF均有明显降低(t=3.162、5.334,均P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组治疗后降低更明显(t=3.016,P<0.05)。结论激光联合α-硫辛酸可以更明显改善糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血流动力学及VEGF,可能是提高疗效的重要原因。