两种含铋剂四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

作者：章金艳; 刘明; 栗华; 郑建玮; 林冠霞; 陈雅真

来源：中国现代医药杂志, 2016, 18(11): 38-42.

• 幽门螺杆菌
• 铋剂
• 左氧氟沙星
• 呋喃唑酮

目的评价两种不同的含铋剂四联方案补救治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的临床疗效和安全性。方法将160例H.pylori感染的初始治疗失败患者随机分配至左氧氟沙星组和呋喃唑酮组。左氧氟沙星组给予雷贝拉唑10mg 2次/d+胶体果胶铋200mg 2次/d+阿莫西林1 000mg 2次/d+左氧氟沙星500mg 1次/d,疗程14d;呋喃唑酮组给予雷贝拉唑10mg 2次/d+胶体果胶铋200mg 2次/d+阿莫西林1 000mg 2次/d+呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程14d。治疗结束6周后行13C-尿素呼气试验检查以确定H.pylori根除情况,通过按意向性分析(Intention-to-treat,ITT)和按符合方案分析(Per Protocol,PP)来评估两种治疗方案的H.pylori根除率。同时观察治疗过程中的不良反应与依从性。结果按ITT分析时,左氧氟沙星组和呋喃唑酮组对H.pylori的根除率分别为73.8%、87.5%,差异有统计学意义(P=0.028);按PP分析时,左氧氟沙星组和呋喃唑酮组对H.pylori的根除率分别为79.7%、93.3%,差异有统计学意义(P=0.015)。治疗过程中左氧氟沙星组和呋喃唑酮组的总体不良反应发生率分别为11.3%、17.5%,差异无统计学意义(P=0.260)。两组患者的依从性良好,均为97.5%。结论含呋喃唑酮的铋剂四联14天疗法是一种高效、安全的根除H.Pylori的补救治疗方案,在本地区其疗效明显优于含左氧氟沙星的铋剂四联14天疗法,是一种可供选择的治疗方案。

• 单位
  厦门大学附属第一医院