慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时间的影响因素

作者：刘慧; 张天托; 黄静; 吴本权; 周宇麒; 朱家馨

来源：中华急诊医学杂志, 2008, 17(7): 730-734.

DOI：10.3760/j.issn:1671-0282.2008.07.017

• 慢性阻塞性肺病
• 机械通气
• 呼吸衰竭
• 影响因素
• 呼吸机相关性肺炎

目的 探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气(MV)时间的危险因素.方法 回顾性研究128例COPD合并呼吸衰竭患者插管前及通气过程中的临床指标.单凶素分析采用t检验、秩和检验及X2检验.将统计意义的变量导人多元逐步togis～e回归分析.结果 NV>7 d、14 d和21 d的患者比例分别为61%、20%和9%.MV>7 d、14 d和21 d的患者,分别与MV≤7 d、14 d和21 d的患者进行比较,在COPD病史、吸烟指数、肺功能和合并症等方面差异无统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示,APACHEⅡ评分是影响MV>7 d的独立危险因子(OR:2.3;95%CI:1.2～5.7,P=0.02);影响MV>21 d的危险因素是休克(OR:0.7;95%CI:1.0～1.9,P=0.04)和低白蛋白水平(OR:0.4,95%CI:0.2～0.8,P=0.003);机械通气相关性肺炎(VAP)是影响机械通气时间最重要的危险因素(P<0.05).结论 APACHEⅡ评分、血清白蛋白水平、发生休克或VAP是影响COPD患者机械通气时间的主要因素.

• 单位
  中山大学附属第三医院