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摘要
目的 系统评价机器人、腹腔镜辅助与开腹进行直肠全系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和ClinicalTrials.gov数据库，搜集机器人、腹腔镜与开腹进行TME治疗直肠癌的队列研究，检索时限均从2016年1月至2022年1月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件和R软件进行网状Meta分析。结果 共纳入24个研究，包括12 348例患者。Meta分析结果显示，在纳入的3种手术方式中，机器人辅助TME在缩短住院时间、降低术后吻合口瘘、肠梗阻、术后总并发症发生率等方面效果较好，而在肿瘤周围淋巴结清扫数目方面差异无统计学意义。结论 机器人辅助TME在直肠癌根治性和手术近期预后方面较好，但具体采用何种手术方式，需临床医生结合实际，实现对直肠癌患者的个性化治疗。
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单位无锡人民医院; 南京医科大学
