初治肺结核伴慢性乙型肝炎病毒携带者抗结核药物的选择

作者：陈展峰; 蔡茂胜; 傅阿芬

来源：中外医学研究, 2019, 17(21): 42-45.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.21.018

• 初治肺结核
• 慢性乙型肝炎病毒
• 抗结核药
• 疗效
• 安全性

目的:评价2HRZE/4HR和2HL2LfxE/4HL2两种方案治疗初治肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效和安全性。方法:选取笔者所在医院2014年3月-2017年3月符合入选标准的初治肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者160例作为研究对象,随机分试验组80例和对照组80例。最终资料完整的有153例,其中试验组78例,对照组75例,两组年龄、性别、病情严重程度相当,具有可比性(P>0.05)。对照组给予2HRZE/4HR的抗结核治疗方案,试验组给予2HL2LfxE/4HL2治疗方案。比较两组患者治疗后临床症状缓解时间、胸部CT病灶吸收情况、痰检转阴或转阳以及肝功能损害程度。结果:与对照组比较,试验组在症状缓解时间、胸部CT病灶吸收情况和痰菌阴转或阳转情况均无统计学差异(P>0.05);两组1年后胸部CT显示病灶均无复发且痰菌均为阴性。与对照组比较,试验组肝功能损伤较轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初治肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带,两种方案疗效相当,但2HL2LfxE/4HL2方案肝损害较轻,可作为临床首选方案。