高血压脑出血患者血肿周围脑组织miR-146a表达与自噬及短期预后的关系

作者：陆飞宇; 王文宏^*; 李剑侠; 黄先锋; 林小祥

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(04): 199-203.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20200796

• 高血压脑出血
• miR-146a
• 自噬
• 预后
• 影响因素

目的：研究高血压脑出血患者血肿周围脑组织miR-146a表达与自噬及短期预后的关系。方法：在我院接受血肿清除术并完成术后3个月随访的高血压脑出血患者204例纳入脑出血组，另取尸检的非脑出血病例18例纳入对照组。收集患者临床资料；检测血肿周围脑组织及对照组正常脑组织中的miR-146a及自噬基因Beclin-1、组织蛋白酶D(Cathepsin D)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ/LC-Ⅰ的表达；脑出血组患者出院后随访3个月，并根据改良Rankin评分量表评分（mRS）分为预后不良组187例和预后良好组117例；采用ROC曲线分析miR-146a对预后的预测价值，采用Logistic回归分析预后的影响因素。结果：脑出血组血肿周围脑组织中miR-146a的表达水平明显低于对照组，自噬基因Beclin-1、Cathepsin D、LC3-Ⅱ/LC-Ⅰ的表达水平明显高于对照组（P<0.05）且miR-146a与Beclin-1、Cathepsin D、LC3-Ⅱ/LC-Ⅰ呈负相关；脑出血组中预后良好患者与预后不良患者比较，入院时NIHSS评分、白细胞计数、入院即刻血糖、血肿体积、破入脑室及miR-146a、Beclin-1、Cathepsin D、LC3-Ⅱ/LC-Ⅰ表达水平的差异有统计学意义（P<0.05）；经ROC曲线分析，miR-146a的表达对脑出血组患者的预后具有预测价值；经Logistic回归分析，NIHSS评分、血肿体积、破入脑室、miR-146a、Beclin-1是脑出血组患者预后的影响因素（P<0.05）。结论：miR-146a在高血压脑出血的血肿周围脑组织中低表达且与自噬过度激活、短期预后不良有关。

• 单位
  东南大学附属中大医院