高强度聚焦超声治疗邻近大血管肝癌的有效性及安全性评价

作者：蒲铀; 周崑; 金成兵; 冉立峰; 杨炜; 朱辉

来源：肿瘤, 2017, 37(05): 497-503.

• 肝肿瘤
• 高强聚焦超声消融
• 邻近血管
• 安全性

目的:研究高强度聚焦超声治疗邻近大血管肝癌的疗效及安全性。方法:对60例邻近大血管肝癌患者进行高强度聚焦超声治疗,治疗后检查治疗前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>20μg/L患者AFP的变化。术后通过影像学(增强MRI)检查肿瘤消融情况、临近肿瘤大血管灌注情况。观察术后不良反应,并行临床随访。结果:60例患者均完成手术,42例术前AFP>20μg/L患者术前AFP为(614.1±130.9)μg/L,治疗1个月后为(277.8±59.2)μg/L,较术前明显下降(P=0.012)。术后1个月影像学检查结果提示,64个肿瘤病灶中完全消融的41个(64.1%),剩下的23个(35.9%)病灶消融率>50%;增强MRI静脉期检查邻近肝癌病灶大血管无灌注0例,部分灌注0例。不良反应以肝区疼痛、发热、转氨酶一过性升高为主,经对症处理后均好转;无肝破裂和腹腔内大出血等严重并发症。随访期间死亡26例(43.3%),1年、2年、3年、4年和5年的累积生存率分别为71.3%、53.2%、41.8%、33.4%和33.4%。结论:采用高强度聚焦超声治疗临近大血管的肝癌安全且有效,该方法对邻近病灶的大血管也是安全的。

• 单位
  生物医学工程学院; 重庆医科大学; 重庆医科大学附属第二医院