摘要
目的 探讨血清连蛋白水平与肝内胆汁淤积(ICP)孕妇病情及不良妊娠结局的相关性。方法 选取2020年2月至2022年2月湖南省妇幼保健院妇产科收治的128例妊娠期ICP患者作为ICP组,根据血清总胆汁酸(TBA)水平分为轻度组(10μmol/L≤TBA<40 umol/L) 80例和重度组(TBA≥40μmol/L) 48例,另选取同期86例健康产检的孕妇作为对照组。检测并比较ICP组和对照组孕妇的血清连蛋白水平。ICP组孕妇随访至终止妊娠,采用单因素和多因素Logistic回归筛选ICP患者不良妊娠结局的影响因素,并绘制限制性立方样条图拟合血清连蛋白水平与不良妊娠结局间的相关性。结果 轻度组、重度组和对照组孕妇的血清连蛋白水平分别为(11.15±2.22) ng/m L、(12.32±2.94) ng/mL、(7.64±1.01) ng/mL,其中重度组血清连蛋白水平最高,轻度组次之,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);随访观察至终止妊娠,ICP组患者41例出现妊娠不良归为妊娠不良组,其余87例归为妊娠良好组;妊娠不良组妊娠合并高血压占比为29.27%,L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)为(45.71±10.07) U/L、TBA为(39.15±4.92)μmol/L、血清连蛋白水平为(13.59±2.47) ng/mL,均较妊娠良好组的11.48%、(39.60±7.88) U/L、(35.63±4.80)μmol/L、(10.64±2.44) ng/mL高,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示:妊娠合并高血压、GGT、血清连蛋白、TBA均为ICP孕妇不良妊娠结局的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);限制性立方样条图显示,ICP孕妇血清连蛋白水平与不良妊娠结局风险间呈显著非线性关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清连蛋白水平与ICP病情及不良妊娠结局有关。
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单位湖南省妇幼保健院