Rotarex机械血栓清除术在急性下肢缺血中的应用

作者：赵辉; 胡红耀^*; 吴振中; 饶珉; 任权; 吴晶晶; 王英; 冯军伟; 李忠; 刘健伟

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(06): 1193-1197.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.06.033

• 急性肢体缺血
• 血栓形成
• 血栓栓塞
• 机械取栓
• 介入治疗

目的评价Rotarex经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢缺血(ALI)的应用价值。方法回顾性分析采用Rotarex系统PMT治疗的38例ALI患者的临床资料,包括动脉硬化基础上的血栓形成25例(其中股浅动脉支架内闭塞5例),房颤引起心房血栓脱落导致的动脉栓塞13例。患者均有突然加重的不同程度下肢缺血症状,经临床和影像学检查明确诊断。术前Rutherford分级3～5级,踝肱指数0.38±0.19。观察手术疗效、不良反应及并发症情况。术后随访评估临床症状及血管通畅情况。结果患者均顺利完成PMT治疗。5例支架内闭塞患者联合药物涂层球囊扩张治疗。8例辅助经导管接触性溶栓治疗。19例联合普通球囊扩张,14例植入支架。治疗后踝肱指数显著增加到0.92±0.16(t=12.72,P<0.05)。36例获得技术成功,技术成功率94.7%。36例临床有效,Rutherford分级改善。PMT术中发生血管夹层1例,远端动脉栓塞2例。随访1年期间,4例下肢缺血症状复发,1例术后9个月死于心功能不全。结论 Rotarex系统PMT治疗ALI安全有效,具有重要的临床应用价值。

• 单位
  武汉大学人民医院