Poppen入路在颅内肿瘤中的临床应用(附311例报告)

作者：方陆雄; 宋烨; 却天石; 陆杰; 彭玉平; 樊俊; 漆松涛^*

来源：中华神经外科杂志, 2020, 36(09): 936-940.

DOI：10.3760/cma.j.cn112050-20190417-00158

• 脑肿瘤
• 显微外科手术
• 治疗结果
• Poppen入路

目的探讨Poppen入路在颅内肿瘤中的临床应用。方法回顾性分析2004年1月至2018年6月南方医科大学南方医院神经外科经Poppen入路手术治疗的311例颅内肿瘤患者的临床资料。311例患者的肿瘤位置为:松果体区221例、丘脑23例、中脑31例、小脑7例、小脑幕29例。术后对所有患者行头颅MRI检查, 以判断肿瘤的切除程度。结果 311例患者共行316次手术, 其中3例因肿瘤复发再次手术, 2例因肿瘤残留再次手术, 手术均成功。术后复查头颅MRI显示, 280例(90.0%)患者为肿瘤完全切除, 10例(3.2%)为肿瘤次全切除, 21例(6.8%)为肿瘤部分切除。术前合并脑积水的208例患者中, 术后177例(85.1%)症状得到改善;术前无脑积水的103例患者中, 术后13例(12.6%)发生脑积水。311例患者中, 术后3例出现偏瘫, 出院时肢体肌力均有不同程度的恢复;4例昏迷, 其中2例病情稳定, 但家属放弃治疗, 另2例至出院时病情仍危重;5例死亡, 其中1例因急性脑积水处理不及时, 1例因脑积水外引流并发颅内感染, 1例因脑静脉系统损伤致严重脑肿胀, 2例因术区出血昏迷致多器官功能衰竭。术后病理学结果显示, 生殖细胞肿瘤118例, 神经上皮肿瘤72例, 松果体实质肿瘤51例, 脑膜瘤29例, 其他占位性病变41例。结论 Poppen入路的适应证范围广泛, 除松果体区肿瘤外, 还可用于治疗包括脑干、丘脑、小脑等区域的肿瘤, 且术后疗效较好。

• 单位
  南方医科大学南方医院