维持性血液透析患者血镁水平与死亡率关系的研究

作者：侯淼; 彭琼瑶; 唐铭; 张克勤; 刘玲^*

来源：中国血液净化, 2023, 22(01): 27-31.

• 维持性血液透析
• 血镁
• 死亡率
• 影响因素

目的 探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血镁水平与全因死亡、心脑血管死亡及非心脑血管死亡的相关性。方法 纳入2014年1月1日～2020年1月1日在重庆医科大学附属第二医院行MHD的患者。收集透析前基线数据及开始透析后每3个月的临床随访数据进行分析。按平均血镁值四分位数进行分组：Q1组(血镁≤0.98mmol/L)、Q2组(0.98<血镁≤1.06mmol/L)、Q3组(1.06<血镁≤1.13mmol/L)、Q4组(血镁>1.13mmol/L)；结合限制性立方样条模型将Q2、Q3组合并为Qi组(0.98<血镁≤1.13mmol/L),Q1、Q4组合并为Qo组。Kaplan-Meier法用于生存分析，COX风险回归模型用于分析死亡率的影响因素。结果 共纳入182例MHD患者，其中Q1组46例，Q2组45例，Q3组46例，Q4组45例。Kaplan-Meier生存分析提示：4组间总体的生存率有统计学差异(Log-rank χ2=9.024,P=0.029)。Qi组与Qo组总体及非心脑血管的生存率有统计学差异(Log-rank χ2=8.892,P=0.003;Log-rank χ2=7.385,P=0.007)。COX回归模型结果发现：以Qi组为对照组，Qo组患者的全因死亡风险及非心脑血管死亡风险更高，校正混杂因素后Qo组较Qi组全因死亡风险增加88.7%(HR=1.887,95%CI:1.012～3.519,P=0.046)。结论 本研究发现血镁水平与MHD患者全因死亡率相关，当0.98<血镁≤1.13mmol/L时全因死亡率更低。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院