术中不同保温温度对老年胃癌患者体温及凝血功能的影响

作者：陈洁; 崔丽丽

来源：中华现代护理杂志, 2018, 24(01).

• 胃肿瘤
• 围手术期护理
• 温度
• 凝血功能
• 应激
• 不良反应

目的探讨腔镜辅助下根治手术的老年胃癌患者手术中应用不同保温温度对于体温保护的效果,及对血凝、应激及术后不良反应的影响。方法将2013年5月—2015年5月在泰州市人民医院麻醉科行择期腔镜辅助下根治手术的101例老年胃癌患者依据随机数表法随机分为三组,分别为低温组(37℃,n=31)、高温组(45℃,n=37)和综合组(45℃,1 h后调至37℃,n=33)。比较三组患者的基线临床资料、不同时间点鼻咽温度、血凝及应激指标、术中、术后不良反应。结果三组患者鼻咽温度、凝血酶原时间的分组与时间交互效应、组间效应、时间效应差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者的皮质醇交互效应和时间效应差异有统计学意义(P<0.05),但组间干预效应差异无统计学意义(P>0.05);三组的血小板计数、胰岛素的交互效应差异无统计学意义(P>0.05),时间和组间效应差异有统计学意义(P<0.05);部分凝血酶原时间、血糖的交互效应和组间效应差异无统计学意义(P>0.05),时间效应差异有统计学意义(P<0.05)。低温组患者的低体温、寒战、躁动、心血管事件及清醒时间均高于其他两组(P<0.05),高温组患者的发热、躁动及清醒时间高于综合组患者(P<0.05)。结论综合组保温策略(45℃1 h后调至37℃)可有效地维持患者围术期体温,保护患者的凝血功能,减轻应激反应,降低术后不良反应发生率。

• 单位
  江苏省泰州市人民医院