摘要

目的 探讨产前超声诊断孕期胆囊未显示胎儿的临床预后。方法 回顾性分析甘肃省妇幼保健院2015年2月至2019年11月产前超声诊断中孕期及孕晚期胎儿胆囊均未显示的44例临床资料与超声图像,依据超声提示分为非孤立性胆囊未显示组和孤立性胆囊未显示组,对每组新生儿追踪随访至6月以上并判断其预后。结果 孤立性胆囊未显示组共34例,其中出生后胆囊正常显示26例,胎死宫内1例,出生后不明原因死亡1例(未做尸检),出生后患有胆道系统疾病6例(胆道闭锁2例,胆囊缺如2例,胆道闭锁合并胆囊缺如1例,胆管堵塞1例);非孤立性胆囊未显示组共10例,5例合并多系统畸形或重大畸形孕期引产,2例十二指肠闭锁,2例永久性右脐静脉,1例生殖系统囊肿。两组胆道闭锁率比较,差异无统计学意义(P>0.05),随访半年非孤立性胆囊未显示组不良结局高于孤立性胆囊未显示组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 孕期孤立性胆囊未显示胎儿大部分预后较好,部分出生后发生胆道系统疾病概率增加,以胆道闭锁和胆囊缺如发生率最高;影响非孤立性胆囊未显示胎儿预后的主要是合并畸形,其中以消化系统畸形最高,尤其应当警惕十二指肠闭锁的发生。