呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性患者227例分析

作者：余霓雯; 陈成^*; 王玉婷; 盛寅

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2021, 14(01): 41-44.

• 肺炎克雷伯菌
• 碳青霉烯酶
• 回顾性分析

目的探讨呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性的住院患者临床特征。方法回顾性分析江苏大学附属昆山医院2017年1月至12月期间呼吸道分泌物培养肺炎克雷伯菌阳性的227例住院患者,根据药物敏感试验结果,将其分为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)组(62例)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)组(165例),分析两组患者的性别、年龄<65岁、基础疾病、侵袭性操作及抗生素使用情况。结果 CRKP组年龄<65岁者显著多于CSKP组[59.68%(37/62) vs. 43.03%(71/165),χ2=5.016,P=0.015]。两组患者的基础疾病主要包括脑卒中、颅脑外伤、肿瘤(除肺癌)、充血性心力衰竭、慢性呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病、自身免疫性疾病等,其中,排名前3位的基础疾病分别为脑卒中、颅脑外伤、慢性呼吸系统疾病。CRKP组患者胃管置入[82.26%(51/62) vs. 59.39%(98/165)]、深静脉置管[69.35%(43/62) vs. 50.91%(84/165)]、导尿管置入[83.87%(52/62) vs. 61.21%(101/165)]、气管插管[59.68%(37/62) vs. 41.21%(68/165)]、有创机械通气[62.90%(39/62) vs. 52.12%(86/165)]以及使用碳青霉烯类抗生素情况[37.10%(23/62) vs. 10.91%(18/165)]均显著高于CSKP组(χ2=10.452、6.223、10.537、6.186、2.123、16.593,P均<0.05)。结论侵袭性操作可造成CRKP显著增加,且CRKP患者使用碳青霉烯类抗生素的比例明显高于CSKP患者。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 江苏大学