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摘要
目的 研究维持性血液透析高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标变化及临床意义。方法 回顾性选择我院2019年6月至2020年12月纳入的100例维持性血液透析患者，按透析期间血压变化将其分为三组，其中25例低血压者设为A组，39例血压稳定者设为B组，36例高血压者设为C组。比较三组的基础信息[透析时长、透析血流量、干体质量、尿素清除指数、单次超滤量、透析期间体质量增长（IDWG）及透析前、后的收缩压、舒张压、心率]、RAAS指标[肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]、内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、NO/ET-1]、生化指标[磷离子、血红蛋白（Hb）、钙离子、钠离子、甲状旁腺素（PTH）、白蛋白（Alb）]，并利用Pearson分析血压与各指标的相关性。结果 C组的单次超滤量、IDWG及透析前、后的收缩压、舒张压、心率与A组和B组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。C组的PRA、AngⅠ、ALD、AngⅡ水平高于A组和B组，NO/ET-1低于A组和B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。C组的Hb水平高于A组和B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，血压与单次超滤量、PRA、AngⅠ、ALD、AngⅡ、Hb呈正相关，与IDWG呈负相关（P<0.05）。结论 维持性血液透析患者的血压与RAAS指标存在密切关系，应积极控制RAAS指标水平，进而避免维持性血液透析高血压的发生。
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