T细胞和Treg细胞表面PD-1水平与脓毒症患者感染程度及近期预后的关系

作者：李康; 陈淼; 梅鸿; 覃松; 魏珩

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(20): 3046-3050.

• 脓毒症
• 调节性T细胞
• 程序性死亡受体-1
• 感染
• 病情
• 预后

目的研究外周血T细胞及调节性T(Treg)细胞表面程序性死亡受体-1(PD-1)表达水平与脓毒症患者感染严重程度及近期预后的关系。方法选取遵义医科大学附属医院2017年6月-2019年3月就诊的68例脓毒症患者[脓毒症组(n=42)与严重脓毒症组(n=26)]及健康对照30名(对照组),检测外周血T细胞、Treg细胞百分比及T细胞、Treg细胞表面PD-1表达水平,分析其与脓毒症严重程度评分急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)的关系;根据28 d预后分组,比较两组以上因子表达的差异;受试者工作特征(ROC)曲线分析T细胞、Treg细胞表面PD-1水平预测脓毒症不良预后的价值。结果脓毒症组CD4+T细胞计数低于对照组,CD8+T细胞计数及CD4+CD25+Treg细胞计数及CD4+PD-1、CD8+PD-1、CD4+CD25+PD-1水平均高于对照组(P<0.05);严重脓毒症组CD4+PD-1、CD8+PD-1、CD4+CD25+PD-1及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于脓毒症组(P<0.05);脓毒症患者T细胞、Treg细胞表面PD-1水平与APACHEⅡ评分(r=0.516、0.382、0.498,P均<0.05)、SOFA评分呈正相关(r=0.541、0.318、0.369,P均<0.05);死亡患者CD4+ PD-1、CD8+ PD-1、CD4+CD25+PD-1水平高于生存组(P<0.05);CD4+ PD-1 cut-off值>52.77%时预测脓毒症不良预后敏感度、特异性为70.37%、82.93%;CD8+ PD-1 cut-off值>37.00%时预测敏感度、特异性分别为85.19%、60.98%;CD4+CD25+PD-1 cut-off值>7.94%时预测敏感度、特异性分别为59.30%、85.40%。结论脓毒症患者外周血T细胞及Treg细胞表面PD-1呈明显高表达,与脓毒症病情进展及近期不良预后有关。

• 单位
  遵义医科大学