摘要

目的系统评价黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(HpPU)的有效性及安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、PubMed和The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年7月。由2位研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19项研究,共计患者1781例,其中试验组906例,对照组875例。Meta分析结果显示:①临床治愈率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高HpPU的临床治愈率,[OR=2.04, 95%CI (1.63, 2.55),P<0.00001],差异具有统计学意义。②临床总有效率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高HpPU的临床总有效率,[OR=5.11, 95%CI (3.53, 7.38),P<0.00001],差异具有统计学意义。③Hp根除率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效提高Hp根除率,[OR=4.11, 95%CI (2.68, 6.30),P<0.00001],差异具有统计学意义。④复发率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效降低HpPU的复发率,[OR=0.20, 95%CI (0.08, 0.49),P=0.0005],差异具有统计学意义。⑤不良反应发生率:与单用常规西药组比较,黄芪建中汤联用组能有效降低药物不良反应发生率,[OR=0.32, 95%CI (0.20, 0.53),P<0.00001],差异具有统计学意义。结论黄芪建中汤联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的有效性和安全性优于单用常规西药治疗。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证。