以瑞芬太尼镇痛为基础镇静对ICU机械通气患者血糖波动的影响

作者：潘佳佳; 刘微丽^*; 袁文杰; 谭玖婷

来源：中国医药指南, 2018, 16(25): 10-14.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.25.006

• 瑞芬太尼
• ICU
• 机械通气
• 血糖波动

目的观察以瑞芬太尼镇痛为基础的镇静对重症监护病房(ICU)机械通气患者血糖波动的影响。方法 65例ICU需有创机械通气超过72 h的患者随机分为瑞芬太尼组(30例)及芬太尼组(35例),分别给予瑞芬太尼和芬太尼持续静脉泵入镇痛,初始用右美托咪定镇静,如未达到镇静目标加用丙泊酚镇静治疗,比较两组血糖标准差(Glu SD)、血糖不稳定指数(GLI)、平均绝对血糖改变值(MAG)、机械通气时间、住ICU时间及费用、呼吸机相关肺炎(VAP)、28 d存活率。结果两组24 h血糖标准差(Glu SD)、血糖不稳定指数(GLI)、平均绝对血糖改变值(MAG)、住ICU费用、械通气时间、住ICU时间、右美托咪定用量无统计学差异(P> 0.05);72 h瑞芬太尼组Glu SD、GLI、MAG明显低于芬太尼组(P <0.05);瑞芬太尼组丙泊酚用量、VAP发生率明显少于芬太尼组(P <0.05),28d存活率两组无统计学差异(P> 0.05)。结论以瑞芬太尼镇痛为基础的镇静可以减少ICU机械通气患者血糖的波动。