摘要

【目的】探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)病程中“热毒血瘀”理论与实验室检查指标的关系及其辅助诊断重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的价值。【方法】回顾性收集195例MPP患儿和75例SMPP患儿的临床资料,分析2组患儿出、入院时实验室检查指标的差异及其预测SMPP的价值。【结果】(1)入院时,SMPP组患儿的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、红细胞分布宽度(RDW)、大血小板总数(PLC)、血小板比积(PCT)、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于MPP组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),联合诊断SMPP时ROC曲线下面积(AUC)为0.734[95%CI(0.668-0.800)]。(2)出院时,MPP组患儿和SMPP组患儿的WBC、N%、CRP均较入院时降低,血小板(PLT)、PCT均较入院时升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】“热毒血瘀”在MPP病程中起重要作用,“热毒(炎症反应)”出现时间早,易于祛除;“血瘀(凝血功能改变)”出现时间晚,疾病后期应适当应用活血化瘀药物。WBC、N%、RDW、PLC、PCT、CRP、LDH水平升高对SMPP有一定诊断价值,联合应用时可提高诊断准确性。

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