2018—2020年多中心耐黏菌素病原菌及耐药状况分析

作者：朱梅俪; 刘平娟; 蓝锴; 杜鸿

来源：中国抗生素杂志, 2021, 46(11): 1044-1049.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007253

• 黏菌素
• 耐黏菌素细菌
• 多重耐药

目的了解2018—2020年国内不同地区三级医院耐黏菌素临床分离菌株的分布特征及其对其他抗菌药物的药敏结果。方法对临床分离的菌株按照统一方案,采用自动化仪器法进行细菌药敏试验,按照美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)2020年标准判读结果,并采用WHONET 5.6软件进行耐药数据分析。结果共收集375株非重复分离的耐黏菌素菌株,主要分离于ICU病区。其中非发酵菌226株,占60.3%;肠杆菌目149株,占39.7%。从菌株分布来看,排名前3位的依次是铜绿假单胞菌46.1%(173/375)、肺炎克雷伯菌20.3%(76/375)、鲍曼不动杆菌14.1%(53/375)。从药敏结果来看,耐黏菌素菌的MIC值主要分布在4～32μg/mL。其中非发酵菌对黏菌素耐药的MIC值主要集中在4和32μg/mL,肠杆菌目对黏菌素耐药的MIC值主要集中在4μg/mL;耐黏菌素的铜绿假单胞菌对氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦仍保持一定的抗菌活性,耐药率均<25%,而耐黏菌素的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素外的其他抗菌药物呈现高度耐药性,两者对碳青霉烯类抗生素耐药率分别为82.8%和79.2%。结论黏菌素耐药菌株尤其是高水平耐药株已在不同地区出现,临床应引起重视,合理使用抗菌药物。

• 单位
  广东省中医院; 中山大学附属第一医院; 苏州大学附属第二医院