疾病管理应包括发现危险因素、早期诊断和早期干预防止疾病进展几项内容,而对慢性病患者的管理充满挑战,如对高血压、心脏病和糖尿病患者进行疾病管理,可以明显改善患者的预后,但同期管理的COPD患者的预后却未发生改变.