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摘要
目的 探讨CT、MRI在盆腔内子宫外平滑肌瘤诊断中的应用价值。方法 将2018年2月至2021年1月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院收治的47例盆腔内子宫外平滑肌瘤患者作为研究对象，对其术前CT、MRI检查结果进行回顾性分析。结果 47例盆腔内子宫外平滑肌瘤均在盆腔内、子宫外显示肿块，肿块边界清楚光整。CT平扫肿块密度较均匀，或夹杂低密度区或囊变区，肿块实性部分在增强扫描中强化明显。肿块在T1WI序列中呈现稍低信号或等信号，合并变性的肿块在T2WI序列中呈现不均匀高信号，DWI扩散受限，增强扫描可见不同程度的囊状或不定形的不强化变性区，呈现“沼泽湿地征”。MRI在诊断盆腔内子宫外平滑肌瘤上的误诊率为14.89%，明显低于CT的36.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT、MRI检查均检出盆腔内、子宫外的以实性为主的肿块，其中MRI上“沼泽湿地征”是平滑肌瘤变性的特征性表现。盆腔内子宫外平滑肌瘤的影像学表现多样，CT、MRI在其诊断上误诊难以避免。提高对盆腔内子宫外平滑肌瘤的影像学表现和误诊因素的认知，有助于减少术前误诊的发生。
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单位首都医科大学附属北京朝阳医院
