犬体内带钛镍记忆合金支架的人工血管移植可行性及心功能的评估分析

作者：郭建中; 杨传瑞; 缪卫东

来源：临床和实验医学杂志, 2015, 14(16): 1332-1335.

• 犬
• 人工血管移植
• 心力衰竭

目的探讨带钛镍记忆合金支架的人工血管将犬升主动脉、主动脉弓及降主动脉合为一体进行移植的可行性及移植后血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、血清中门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)的变化对心力衰竭的预判价值。方法选取23只15 kg以上的成年杂种犬,在全麻深低温停循环及上腔静脉逆行灌注的条件下进行全胸主动脉带钛镍记忆合金支架人工血管移植,记录犬术中生理参数、手术时间、生存期、分析死亡原因。观察术后不同时间血浆NT-pro BNP、血清AST、CK浓度与心力衰竭的关系。结果全组23条成年杂种犬30 d总生存率为65.2%(15/23);手术时间约(174.6±27.0)min;生存期在30 d之内的犬,自开胸后至人工血管吻合完成所需时间明显长于生存期超过30 d的犬;人工血管移植术后2448 h,NT-pro BNP、AST、CK的浓度平均达到高峰,随着生存期的延长,浓度逐渐降低,但在犬死亡前13 d各指标的浓度达到最高值。结论带钛镍记忆合金支架的人工血管进行全胸主动脉移植的方法可行;人工血管吻合时间越短,对生理参数及心、肝肾功能影响越小;检测NT-pro BNP、AST、CK的浓度变化可预判犬人工血管移植术后心力衰竭的程度。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京安贞医院; 北京有色金属研究总院