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摘要
目的报告慢性家族性良性天疱疮(HHD)患者合并严重肺部感染的护理体会。方法皮肤护理时对患者实施床边保护性隔离;红斑、渗液及糜烂处间断湿敷;皮肤干燥、瘙痒时予氧氟沙星软膏外搽;腋窝、腹部及阴囊处使用无菌凡士林纱布包敷。合并严重肺部感染后转入重症监护病室;行深静脉置管;予气管插管及机械通气,合理治疗呼吸衰竭;患者使用激素、大剂量抗生素、大剂量静滴沐舒坦期间,观察药物效果及反应,是否出现激素并发症,是否发生二重感染;记录各项医学监测结果;加强生命体征监测和病情观察。结果患者住院73d痊愈出院。随访2个月,皮肤偶发少许红斑,外涂氧氟沙星软膏能自行好转。结论老年HHD患者,年龄大,身体机能减退,长期使用激素和免疫抑制剂进一步降低了机体抵抗力,一旦气温环境发生变化,病情急剧转归,容易合并严重感染,值得临床医生警惕。
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单位华中科技大学同济医学院附属荆州医院
