基于结构方程模型的脑卒中患者主要照护者智谋及其影响因素研究

作者：高海花; 杨玲玲; 刘晓慧^*; 纳文丽; 刘芳; 王文毓; 刘晓玲; 康春景; 甘茹; 杜瑄; 杨小萍; 王慧娟; 袁佳琳

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(08): 24-30.

• 脑卒中
• 主要照护者
• 智谋
• 影响因素
• 结构方程模型

目的 分析脑卒中患者主要照护者的智谋现状，基于结构方程模型分析智谋及其影响因素间的作用路径与机制。方法 采用便利抽样法选取在银川市3所三级甲等医院神经内科住院的脑卒中患者的主要照护者作为研究对象，最终共纳入308例主要照护者。收集主要照护者的一般人口学资料和智谋量表、中文版知觉压力量表、疲劳量表评估结果，通过主成分分析法提取潜变量，采用AMOS 24.0软件构建脑卒中患者主要照护者智谋影响因素的结构方程模型。结果 脑卒中患者主要照护者的知觉压力得分为(24.98±6.36)分，疲劳得分为(5.31±2.86)分，智谋得分为(83.98±12.85)分；相关性分析结果显示，知觉压力得分与智谋得分呈负相关(r=-0.313,P<0.01),疲劳得分与智谋得分呈负相关(r=-0.305,P<0.01),知觉压力得分与疲劳得分呈正相关(r=0.261,P<0.01)。脑卒中患者主要照护者智谋影响因素的结构方程模型拟合较好，知觉压力对智谋具有最强的直接负向效应(β=-0.33,P<0.05),疲劳对智谋具有直接负向效应(β=-0.28,P<0.05),并通过知觉压力和社会文化因子中的文化程度和职业产生间接效应，社会文化因子对智谋有直接正向效应(β=0.27,P<0.05)。结论 脑卒中患者主要照护者的智谋处于中等水平，且受知觉压力、疲劳、职业和文化程度的影响。医护人员应及时评估脑卒中患者主要照护者的知觉压力、疲劳、职业和文化程度，提供多元化的健康宣教途径和个性化的精神支持与物质支持，以减轻主要照护者压力，缓解其疲劳，提高其智谋水平，促进其身心健康。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 宁夏医科大学总医院; 银川市第一人民医院; 宁夏医科大学; 神经内科