肿瘤最大长径对结直肠癌淋巴结转移的评估价值研究

作者：高玉海^*; 魏强; 魏云海; 蔡炜龙

来源：浙江医学, 2022, 44(13): 1381-1385.

DOI：10.12056/j.issn.1006-2785.2022.44.13.2022-248

• 肿瘤最大长径
• 结直肠癌
• 淋巴结转移

目的 探讨肿瘤最大长径（MTL）对结直肠癌患者淋巴结转移的评估价值。方法 选取2014年1月至2020年12月湖州市中心医院普外科收治的结直肠癌患者270例，术后病理学检查结果显示淋巴结转移121例，无淋巴结转移149例。所有患者根据切除的肿瘤标本获得MTL。分析患者淋巴结转移的危险因素；比较不同N分期、淋巴结转移度（LNR）结直肠癌患者的MTL；分析MTL对结直肠癌患者淋巴结转移的评估价值。结果 270例结直肠癌患者的MTL为0.7～12(4.19±1.53)cm。单因素分析显示结直肠癌淋巴结转移与MTL、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）有关（均P<0.05）。多因素分析显示MTL(OR=1.238,95%CI:1.034～1.483)和CA19-9(OR=3.420,95%CI:1.474～7.933)是结直肠癌淋巴结转移的独立影响因素（均P<0.05）。不同N分期、LNR的结直肠癌患者MTL比较差异均有统计学意义（均P<0.05），随着N分期及LNR的增加MTL逐渐增大。MTL评估结直肠癌淋巴结转移的ROC曲线分析显示AUC为0.605，最佳截断值为4.25 cm，灵敏度为0.545，特异度为0.631。结论 MTL大是结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素。MTL>4.25 cm时结直肠癌淋巴结转移的可能性大。

• 单位
  湖州市中心医院; 湖州师范学院