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摘要
目的 探讨银杏叶片联合氯吡格雷治疗伴2型糖尿病急性脑梗死患者的效果和安全性。方法 选取2019年1月至2022年12月西安交通大学医院收治的伴2型糖尿病急性脑梗死患者100例作为研究对象，使用随机数字表法分为对照组与观察组，每组50例。对照组采取营养支持、调节水电解质紊乱、神经保护、改善循环、稳定斑块、控制血脂血压等常规治疗，并口服对应降糖药、拜阿司匹林，静脉滴注奥扎格雷钠。观察组在对照组基础上增加银杏叶片联合氯吡格雷口服治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应情况、血清生化指标、脑血流灌注以及神经功能指标变化情况。结果 两组患者均无严重不良反应发生，且发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组治疗有效率96.00%明显高于对照组80.00%(P<0.05)；两组患者治疗前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者相关血清生化指标均降低，且观察组更低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前脑血容量（CBV）和脑血流量（CBF）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者CBV、CBF升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗前神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组患者NSE、NGF降低，且观察组更低，两组BDNF升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 银杏叶片联合氯吡格雷可改善伴2型糖尿病急性脑梗死患者的治疗效果，安全性较高，同时能进一步降低患者血糖、血脂水平，改善脑血流灌注，促进患者神经功能恢复。
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单位西安交通大学第一附属医院; 西安交通大学
