高危型HPV检测对宫颈病变漏诊的预测价值

作者：马静; 黄丽珍; 袁世发; 李金亭

来源：河北医药, 2014, 36(24): 3787-3789.

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈病变
• 漏诊

目的探讨高危型HPV检测对阴道镜下活检高级别病变漏诊的预测价值。方法对476例经高危型HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及实施LEEP手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果以LEEP术后病理诊断为准,阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变存在诊断不足者113例,占23.74%;其中CIN2及以上病变即高级别宫颈病变93例,占19.54%。高危型HPV阳性患者320例,高级别病变漏诊88例,占27.50%;HPV阴性156例,高级别病变漏诊5例,占3.21%,与阳性组比较有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HPV检测对阴道镜下活检高级别病变的漏诊有一定的预测价值(ROC曲线下面积0.741,95%CI为0.6910.791),且判定HPV载量>100.03 pg/ml对高级别病变漏诊的灵敏度为74.2%,特异度为66.9%。结论阴道镜下宫颈活检对宫颈病变的诊断存在不足,高危型HPV检测对其漏诊有一定的预测价值。

• 单位
  河北医科大学第四医院