基于生物电阻抗分析的膝关节退变程度预测模型构建及评价

作者：王梦琪; 陈泓伯; 鲁寒; 王翠; 邹子秋; 梁叶田; 陈可欣; 金仕达; 刘沛源; 王宇光; 尚少梅^*

来源：中华现代护理杂志, 2023, 29(01).

• 骨关节炎, 膝
• 膝关节退变程度
• 生物电阻抗
• 支持向量机
• 预测模型

目的基于生物电阻抗指标构建膝关节骨关节炎患者的膝关节退变程度预测模型, 并对模型的预测能力和应用效能进行评价。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法选取2021年5—7月石家庄市裕强社区卫生服务中心参与体检的124例社区居家膝关节骨关节炎患者的248个膝关节为对象建立模型, 根据Kellgren-Lawrence(K-L)分级系统将其分为K-L1级(19个)、K-L2级(103个)、K-L3级(96个)、K-L4级(30个)4组。通过方差分析或Kruskal-Wallis检验筛选纳入模型的指标, 利用支持向量机建立膝关节退变程度预测模型, 采用网格参数寻优法对模型进行优化。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积及敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值评价模型的预测效能。结果纳入模型的指标包括年龄、合并症、合并腰/背/髋部疼痛、从事高危职业、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)-疼痛、WOMAC-功能、电抗值和相位角。训练集中模型的ROC曲线下面积为0.999, 预测准确率为0.920, 95%置信区间为0.868～0.957;测试集中模型的ROC曲线下面积为0.833, 预测准确率为0.682, 95%置信区间为0.572～0.780。结论本研究构建的膝关节退变程度预测模型具有较好的预测能力且易于使用, 可作为膝关节骨关节炎患者的膝关节退变程度的筛查工具。

• 单位
  北京大学; 河北医科大学第四医院; 北京大学口腔医院