关节镜下前交叉韧带断裂合并ramp损伤手术的临床研究

作者：左金增; 史福东; 刘仕杰; 王雪臣; 马海洋; 刘田虹

来源：中国临床研究, 2015, 28(09): 1167-1169.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2015.09.013

• 关节镜
• 前交叉韧带断裂
• 重建
• 半月板损伤
• Fast-fix缝合术
• 切除

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)断裂合并内侧半月板后角纵行破裂(ramp损伤)的发生率和影响因素,并对Fast-fix缝合术和半月板切除术的疗效进行评价。方法 2010年11月到2012年12月ACL断裂合并ramp损伤130例患者,其中76例行ACL重建并ramp损伤的Fast-fix缝合术(半月板缝合组),54例行ACL重建并ramp损伤的半月板切除术(半月板切除组)。术前术后行关节功能Lysholm评分。术后对所有患者实行1224个月的随访调查。结果 130例患者均获随访,随访时间为1224个月,平均20个月。半月板缝合组中,60例可满足日常的正常活动,且在患膝前、后抽屉试验、伸膝0°位外翻应力试验及lachman试验结果均呈阴性;伸弯膝能力检测可见伸膝范围为0°2°,屈膝范围为120°140°;膝关节功能Lysholm评分优良率为78.9%;仅15例(19.7%)患者腓总神经支配区感觉有改善,余均无变化。半月板切除组中,仅有21例患者可满足日常运动,但与缝合组相比,恢复程度较差;腓总神经支配区感觉无1例恢复;膝关节功能Lysholm评分优良率为38.9%。半月板缝合组术后膝关节功能优良率明显高于半月板切除组(P<0.01)。结论 ACL断裂合并ramp损伤的治疗,早期行ACL重建可提高术后患者关节功能的恢复,而治疗ramp损伤的有效手术方式是Fast-fix缝合术。

• 单位
  唐山市人民医院; 唐山市第二医院