1H-MRS鉴别良性与交界性囊性上皮性卵巢肿瘤的价值

作者：马凤华; 张国福; 强金伟; 田晓梅; 李海明; 饶娅敏

来源：肿瘤影像学, 2016, 25(01): 16-21.

• 卵巢肿瘤
• 良性肿瘤
• 交界性肿瘤
• 磁共振成像
• 波谱

目的:探讨氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)鉴别良性与交界性囊性上皮性卵巢肿瘤(epithelial ovarian tumor,EOT)的价值。方法:回顾性分析64例经手术和病理证实的囊性EOT患者(良性33个、交界性31个)的1H-MRS资料,波谱序列采用点分辨自旋回波波谱,用波谱后处理软件自动获取各代谢物[胆碱(choline,Cho)、N-乙酰天冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)、脂质(lipid,Lip)、乳酸(lactate,Lac)]的峰值积分,以肌酸(creatine,Cr)为内参照,计算各代谢物与Cr的比值。采用Mann-Whitney U检验比较良性与交界性EOT代谢物峰值积分比值的差异,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价峰值积分比值鉴别良性与交界性EOT的效能,并确定鉴别两者的阈值。结果:良性和交界性囊性EOT的Cho/Cr比值分别为1.39±0.90(1.021.54)和3.31±1.60(2.123.92),有显著性差异(P<0.001);NAA/Cr比值为2.54±2.20(1.433.45)和9.43±5.20(5.311.41),有显著性差异(P<0.001)。Cho/Cr和NAA/Cr鉴别良性与交界性囊性EOT的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.901和0.907。结论:卵巢良性和交界性囊性EOT的1H-MRS模式不同,Cho/Cr和NAA/Cr比值在交界性囊性EOT中明显高于良性肿瘤,是较好的鉴别诊断生物标记。

• 单位
  复旦大学附属金山医院; 复旦大学附属妇产科医院