杭州市2020—2022年新报告HIV/AIDS人群病毒基因亚型及治疗前耐药分析

作者：叶灵; 许珂^*; 张兴亮; 罗文杰; 尤佳女; 吴嗣圣; 朱敏

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2023, 43(07).

• HIV-1
• 亚型
• 治疗前耐药

目的了解杭州市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗逆转录病毒治疗(ART)前HIV-1亚型流行特征及耐药情况。方法收集杭州市2020—2022年新确证且未经抗病毒治疗的HIV/AIDS病例血样, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA7.0软件构建系统进化树判断亚型, 提交序列至斯坦福大学耐药数据库, 确定耐药突变位点及毒株对药物的敏感性。结果获得2 700条pol基因序列, 发现12种HIV-1亚型, 以CRF07BC (46.8%, 1 263/2 700)和CRF01AE (34.6%, 933/2 700)为主。ART前HIV-1耐药率8.1%(220/2 700), 其中, 蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.8%(75/2 700)、1.3%(36/2 700)和4.4%(119/2 700)。220例耐药病例中, PIs耐药突变位点为Q58E(21.4%, 47/220), NRTIs耐药突变位点为M184V/I(5.9%, 13/220), NNRTIs耐药突变位点为K103N/S(19.1%, 42/220)和E138A/G/K/Q(18.6%, 41/220)。结论 2020—2022年杭州市新报告HIV/AIDS病例中HIV-1基因型高度复杂, ART前耐药达到中度流行水平, 发现对骨干药物中度及高度耐药病例, 应加强监测, 避免治疗失败并减少耐药株的传播。

• 单位
  杭州市疾病预防控制中心