他汀类药物在慢性充血性心力衰竭中的应用

作者：梁建文; 伍贵富

来源：岭南心血管病杂志, 2013, 19(1): 14-16,23.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9688.2013.01.005

• 心力衰竭
• 充血性
• 脂蛋白类
• 胆固醇
• 他汀类药物

在美国,20岁以上人群中估计有570万人患有慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),其中,大约50％心力衰竭(HF)的患者在确诊后5年内死亡[1]. 目前,针对降低低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)治疗CHF,尤其是非缺血性心力衰竭的影响仍存在争论.一些学者认为,虽然他汀类药物没有降低总病死率,但其能通过降低LDL来改善缺血性心脏衰竭患者的预后;而另一些学者认为,他汀类药物治疗过多地降低LDL水平可能使CHF患者预后恶化.围绕以上争论,笔者结合现有的临床和实验室证据探讨在CHF患者中,他汀类药物介导的LDL水平降低带来的内毒素水平升高及辅酶Q10水平降低的病理生理学机制,并通过分析瑞舒伐他汀的多中心试验(CORONA)和瑞舒伐他汀对心力衰竭影响的研究(GISSI-HF)两项临床试验进一步阐述他汀类药物对CHF患者的作用.

• 单位
  深圳市第四人民医院