上腹部器官簇移植供体器官的切取及修整

作者：马毅; 朱晓峰; 何晓顺; 王国栋; 王东平; 胡红星; 钱世鹍; 鞠卫强; 巫林伟; 詹文华

来源：中华普通外科杂志, 2006, 21(06): 390-392+395.

DOI：10.3760/j.issn:1007-631X.2006.06.003

• 器官移植
• 肿瘤，各部位
• 供体切取

目的探讨上腹部多器官移植中器官簇的切取、修整、血管整形方法及移植效果。方法5例供体器官簇的获取均采用腹部多器官联合切取,腹主动脉、肠系膜上静脉、胆道及十二指肠同时灌注降温。供体器官簇的肠系膜上动脉和腹腔干分别与取自供体的髂内、外动脉预先行端端吻合,再通过髂总动脉与受体腹主动脉单口端侧吻合(动脉“搭桥”)。受体行上腹部肝、胆、胰、脾、十二指肠、全胃、空肠上段及大小网膜切除,接受肝、胰、十二指肠器官簇移植。结果5例患者移植术后器官簇存活及功能均良好,肝胰功能均在术后1周左右恢复正常。其中2例患者分别于术后第2天、第3天出现十二指肠空肠吻合口瘘,经再次手术后治愈。目前,除1例患者于术后3个月肿瘤复发、肺转移,死于全身衰竭外；其余4例患者移植物功能良好,现均已存活达6个月。结论获取质量良好的上腹部器官簇及适当的血管整形,是保证移植效果的前提；上腹部器官簇移植是治疗上腹多脏器恶性肿瘤的有效治疗方法。

• 单位
  中山大学附属第一医院