别嘌醇过敏可能成为肾衰竭的免疫学转机吗?

作者:潘鑫; 谢攀; 常欢; 蔡娟; 彭侃夫*
来源:免疫学杂志, 2022, 38(01): 88-92.
DOI:10.13431/j.cnki.immunol.j.20220013

摘要

别嘌呤醇过敏在高尿酸血症患者中并不罕见,部分免疫机制已被确定,而其与HLA-B*5801等位基因的关联也在许多人群中得到证实。过敏的诊断和治疗过程比较成熟,也可以通过基因检测进行预防。然而,在一些慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者门诊随访的过程中,我们发现在使用别嘌醇发生药物过敏综合征(drug induced hypersensitivity syndrome,DIHS)后,患者血清肌酐逐渐下降,肾脏形态由慢性萎缩的状态有所增大,这似乎是CKD的逆转的一系列表现。这一现象促使我们思考,别嘌呤醇过敏是否会成为CKD治疗的转折点吗?其可能的免疫学机制是什么呢?