达芬奇机器人与胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的回顾性队列研究

作者：曾理平; 王志田; 何哲浩; 朱林海; 汪路明; 张翀; 胡坚^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(03): 279-283.

DOI：10.7507/1007-4848.201912063

• 达芬奇机器人
• 胸腔镜
• 纵隔肿瘤
• 微创手术

目的总结本中心微创纵隔肿瘤切除术的经验,比较达芬奇机器人与胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的优劣。方法采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入2014年9月至2019年11月我科单个医疗组行微创前纵隔肿瘤切除术的102例患者。根据手术方式将患者分为两组:机器人组(n=47,男23例、女24例,平均年龄52岁)和胸腔镜组(n=55,男29例、女26例,平均年龄53岁)。比较分析各组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸腔引流时间、术后住院时间、住院费用等临床资料。结果两组患者均顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症,顺利康复出院。机器人组4例患有重症肌无力;胸腔镜组中5例患有重症肌无力。肿瘤大小:机器人组2.5(0.8～8.7)cm,胸腔镜组3.0(0.8～7.7)cm;手术时间:机器人组62(30～132)min,胸腔镜组60(29～118)min;术中出血量:机器人组20(2～50)mL,胸腔镜组20(5～100)mL;术后胸腔引流量:机器人组240(20～14 130)mL,胸腔镜组295(20～1 070)mL;术后胸腔引流时间:机器人组2(1～15)d,胸腔镜组2(1～5)d;以上指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间:机器人组3(2～18)d,胸腔镜组4(2～14)d,差异有统计学意义(P=0.014);住院费用:机器人组为67 489(26 486～89 570)元,胸腔镜组27 917(16 817～67 603)元,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论达芬奇机器人手术与电视胸腔镜手术在治疗前纵隔肿瘤上,疗效和安全性相当,住院时间更短,但费用较高。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院