床边快速乳酸测定对判断急诊患者病情危重程度及预后的临床价值

作者：黄赣英; 金静芬; 沈小玲; 姚洁

来源：护理与康复, 2014, 13(10): 919-921.

• 危重患者
• 动脉血乳酸
• 急性生理和慢性健康评分

目的探讨急诊患者床边快速乳酸监测对护士判断患者病情危重程度及预后的临床价值。方法对84例急诊就诊患者的临床资料进行回顾性研究。根据动脉乳酸值分为3组,乳酸正常为A组、轻中度升高为B组、重度升高为C组,比较3组患者入院后24hAPACHⅡ评分、14d内患者气管插管率、ICU入住率、死亡率。结果乳酸值越高,气管插管率、入住ICU率、入院14d内死亡率逐步增加,APACHEⅡ评分增高;动脉乳酸值和APACHⅡ评分进行Pearson分析,r=0.63,P=0.00,两者有相关性,通过ROC曲线分析显示,动脉乳酸值和APACHⅡ评分均有统计学意义,床边动脉乳酸值预测死亡的效能较好(AUC=0.766)。结论急诊患者乳酸浓度与病情危重程度密切相关,为护士尽早采取干预措施提供依据。

• 单位
  杭州市第一人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院