抗病毒应答反应对HBV DNA高复制原发性肝癌根治术后疗效的影响

作者：蔡欣然; 陈燕凌; 蒋蕾; 陈江枝; 潘韡

来源：福建医药杂志, 2017, 39(01): 93-95.

• 肝肿瘤
• HBV DNA
• 恩替卡韦
• 病毒学应答
• 疗效

目的探讨核苷类药物应答反应对HBV DNA阳性原发性肝癌根治术后复发的影响。方法对我科收治的157例HBV DNA高复制的原发性肝癌根治术患者,术后均予恩替卡韦抗乙肝病毒治疗;同期无抗病毒治疗的29例HBV DNA阴性肝癌根治术患者作为对照组。统计分析各患者的抗病毒应答反应、临床病理资料、肿瘤复发时间及无瘤生存期,及其各指标的相关性。结果 1)肝癌术后恩替卡韦治疗后24、48周HBV DNA转阴率为70.1%和90.2%;2)早期应答组、应答不良组、HBV DNA阴性组术后中位复发时间分别为26、20和28个月,早期应答组显著优于应答不良组（P=0.032）,与阴性组比较无显著改变（P=0.242）;3)早期应答组、应答不良组、HBV DNA阴性组术后1、3年的无瘤生存率分别为84.7%、73.0%、87.8%和39.7%、32.20%、40.3%,早期应答组显著优于应答不良组（P=0.024）。4)cox回归多因素分析脉管癌栓、手术切缘、肿瘤数目与肝癌术后近期复发显著相关;脉管癌栓、抗病毒应答、肿瘤分化与肝癌术后晚期复发显著相关。结论抗病毒早期应答有利于HBV DNA阳性肝癌患者根治术后延长复发时间和提高无瘤生存率。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院