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摘要
患者男,43岁。因血肌酐升高4年,腹膜透析2月余,腹痛3 d就诊。入院后排除了腹膜透析相关腹膜炎,考虑急性胃肠炎,予禁食水和厄他培南500 mg/d治疗,抗生素使用3 d后突发神志异常,经检查排除器质性脑病。在停用抗生素和加强腹膜透析后症状进一步加重,考虑Wernick-Korsakoff综合征,予大剂量维生素B1后神志迅速恢复。后续腹膜透析过程中始终口服维生素B1 30 mg/d,未再出现精神障碍。
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单位北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院
