倒钩线连续全层缝合在腹腔镜下胆总管一期缝合中的应用

作者：邝乃乐; 许洁娜; 伍隽华; 余杰雄

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(02): 92-95.

• 缝合技术
• 胆总管
• 腹腔镜
• 胆总管结石

目的探讨V-Loc?180倒钩线(倒钩线)连续全层缝合在腹腔镜下胆总管一期缝合中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在中山大学附属江门市中心医院行腹腔镜胆总管切开取石术的45例胆总管结石患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据术中胆总管缝合方法不同分成倒钩线组和对照组。其中倒钩线组23例,男14例,女9例;平均年龄(56±14)岁;采用倒钩线连续全层缝合胆总管。对照组22例,男11例,女11例;平均年龄(55±14)岁;采用3-0 PolysorbTM线间断全层缝合胆总管。术后定期随访,观察两组患者的术中和术后情况。两组胆总管缝合时间的比较采用t检验;两组胆漏发生率的比较采用连续性校正χ2检验,结石残留率的比较采用Fisher确切概率法。结果所有患者均手术成功,无中转开腹,无围手术期死亡。倒钩线组患者胆总管缝合时间为(14±3)min,明显短于对照组的(48±4)min(t=-35.472,P<0.05)。倒钩线组患者术后发生胆漏2例,对照组2例,两组胆漏发生率比较差异无统计学意义(χ2<0.001,P=1.000)。倒钩线组术后发生结石残留1例,对照组1例,两组结石残留率比较差异无统计学意义(P=1.000)。随访期间所有患者未见结石复发或胆管狭窄。结论腹腔镜下胆总管一期缝合中采用倒钩线连续全层缝合安全、有效,可明显减少缝合时间,且不增加术后并发症发生率。

• 单位
  中山大学; 江门市中心医院