中重度癌痛患者居家止痛药物治疗依从性综合干预研究

作者：付玲; 朱小平^*; 史崇清

来源：中国实用护理杂志, 2019, (28): 2190-2194.

• 服药依从性
• 综合干预
• 癌痛,镇痛
• 居家

目的 探讨居家癌症患者止痛药物治疗依从性综合干预方式,提高癌痛患者居家服药依从性。方法 自行设计居家癌痛患者止痛药物服用影响因素调查问卷,便利选取2016年2月至2017年12月武汉大学中南医院宁养院收治的居家癌症中、重度疼痛患者143例。调查影响止痛药物服药依从性的主、客观因素和心理因素,开展健康教育、行为干预、认知干预,心理疏导等综合干预,干预前后采用Morisky服药依从性自我报告问卷、疼痛数字分级法(NRS评分)和疼痛缓解程度的划分进行评定。采用自身对照,比较干预前和干预8周后患者服用止痛药物完全依从和非依从的数量和依从性评分。比较综合干预8周后,完全依从和非依从患者的疼痛程度、疼痛缓解程度和疼痛缓解显效率。结果 影响患者止痛药物治疗依从性的主要因素排在前3位的依次是：害怕吗啡成瘾(16.37%,37/226)；用药单一,药量不足(15.93%,36/226)；担心药物不良反应(13.72%,31/226)。不同影响因素数量的患者NRS评分下降分值比较差异有统计学意义(F=5.367,P=0.006)。综合干预前和干预8周后完全依从和非依从的患者数量及依从性差异有统计学意义(χ2=25.583,P=0.000；t=-7.387,P=0.000)。综合干预8周后完全依从和非依从患者的疼痛程度、疼痛缓解程度和疼痛缓解显效率,差异均有统计学意义(χ2=76.572、62.998,均P=0.000)。结论 针对影响中重度癌痛患者居家止痛药物服药依从性的主观因素、客观因素和心理因素等进行止痛药物治疗依从性的综合干预,提高了中重度癌痛患者居家止痛药物治疗的依从性,缓解了疼痛。

• 单位
  武汉大学中南医院; 武汉科技大学