纹理分析在原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值

作者：孙振国; 汪秀玲; 朱辉; 赵厚亮

来源：临床放射学杂志, 2017, 36(09): 1229-1234.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2017.09.007

• 原发性脑淋巴瘤
• 高级别胶质瘤
• 纹理分析
• 磁共振成像

目的探讨MRI图像纹理分析对鉴别原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤(HGG)的临床应用价值。方法回顾性分析经病理证实的15例原发性脑淋巴瘤与18例HGG患者的MRI表现,并对T1WI增强图像进行纹理分析,分别得到熵值、偏度、峰度及异质性等相关参数。结果原发性脑淋巴瘤好发于深部脑组织,如胼胝体区、额叶及基底节区,在MRI表现为T1WI呈等、低信号,T2WI呈等、稍高信号,边界较清,增强后多呈均匀明显强化;HGG在MRI表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描后呈明显不均匀强化,病灶内部多伴有囊变、坏死及出血成分。原发性脑淋巴瘤与HGG比较,多发病灶、强化方式和累及中线特征在统计学上存在显著差异(P<0.05);纹理分析脑淋巴瘤组和HGG组中T1WI增强图像,脑淋巴瘤组的熵值与异质性参数低于HGG组的熵值与异质性参数,两者在统计学上存在显著差异(P<0.05)。同时,纹理分析异质性参数明显优于熵值;当异质性参数Cut-off点取0.175时,鉴别诊断脑淋巴瘤与HGG的敏感性、特异性和准确性分为86.7%、94.4%和90.9%。结论纹理分析的熵值、异质性参数结合常规MRI平扫和增强表现,对鉴别原发性脑淋巴瘤与HGG具有一定的临床应用价值。

• 单位
  徐州医科大学