18F-FDG联合18F-PSMA-1007 PET/CT显像对前列腺癌TNM分期及治疗决策的影响

作者：安荣臣; 王云华; 袁佳莹; 马晓伟; 董楚宁; 鲁心宇; 虢红辉; 尹璇

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(11).

• 前列腺肿瘤
• 肿瘤分期
• 前列腺特异膜抗原
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机

目的探讨18F-FDG联合18F-前列腺特异膜抗原(PSMA)-1007 PET/CT对前列腺癌患者TNM分期及临床治疗决策的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年3月于中南大学湘雅二医院行18F-FDG、18F-PSMA-1007双显像剂PET/CT显像的31例前列腺癌患者[(69.9±9.2)岁]的临床资料与PET/CT图像。采用配对χ2检验比较18F-FDG、18F-PSMA-1007 PET/CT及联合显像对前列腺癌原发灶、区域淋巴结转移与远处转移的诊断效能, 分析联合显像对临床治疗决策的影响。结果 31例患者共有转移灶282处, 其中13例有区域内淋巴结转移46处, 15例有远处转移236处。18F-PSMA-1007 PET/CT与联合显像对原发灶的检出率均高于18F-FDG PET/CT[100%(31/31)、100%(31/31)与64.5%(20/31);χ2=13.37, P<0.001]。基于患者分析, 18F-PSMA-1007 PET/CT与联合显像对区域内淋巴结转移的检出率均高于18F-FDG PET/CT(12/13、12/13与6/13;χ2=4.51, P=0.034), 对远处转移的检出率也均高于后者(15/15、15/15与10/15;χ2=6.00, P=0.042)。基于病灶分析, 18F-PSMA-1007 PET/CT及联合显像对区域内淋巴结转移的检出率均高于18F-FDG PET/CT[95.7%(44/46)、97.8%(45/46)与45.7%(21/46);χ2值:25.37～49.56, 均P<0.001];联合显像对远处转移的检出率高于18F-FDG和18F-PSMA-1007 PET/CT[96.2%(227/236)与68.6%(162/236)、58.9%(139/236)], 而18F-FDG PET/CT高于18F-PSMA-1007 PET/CT(χ2值:4.85～94.22, 均P<0.05);联合显像改变了32.3%(10/31)的患者的临床治疗决策。结论对于可疑远处转移的前列腺癌, 18F-FDG、18F-PSMA-1007双显像剂PET/CT显像可改善分期, 指导临床治疗决策。

• 单位
  中南大学湘雅二医院