非肥胖非酒精性脂肪肝病患者心血管疾病危险因素分析

作者：陈文婧; 阿依古丽·玉素甫; 程蕊蕊; 杨娟; 诸葛瑾慧; 张明琛; 姚华^*

来源：新疆医科大学学报, 2020, 43(06): 808-814.

• 非肥胖非酒精性脂肪肝
• 心血管疾病
• 危险因素
• 现况调查

目的探讨非肥胖非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者临床特征及其心血管疾病传统危险因素。方法选取于2019年1-6月在新疆医科大学第一附属医院进行健康体检、信息完整且完成腹部B超及颈部超声检查的2 886例体检者,记录一般临床指标,分析NAFLD相关危险因素;将确诊为NAFLD的患者进一步分为非肥胖NAFLD组(141例)、超重NAFLD组(256例)、肥胖NAFLD组(94例),将年龄、性别与非肥胖NAFLD患者1∶1匹配后,选取141例正常体重非NAFLD患者作为对照组,分析非肥胖NAFLD患者一般指标特征及其心血管疾病危险因素。结果 NAFLD检出率为17.01%,非肥胖NAFLD检出率为8.39%,占所有NAFLD患者的28.72%。非肥胖NAFLD组比超重/肥胖NAFLD组血压低、HDL-C高。正常体重人群中LDL-C和TG升高以及BMI增加是该人群发生非肥胖NAFLD的主要危险因素。女性、LDL-C和TG升高、BMI增加是发生NAFLD的主要危险因素,颈动脉内膜增厚与NAFLD存在相关性;心血管危险因素中,非肥胖NAFLD组比超重/肥胖NAFLD组及对照组血脂异常检出率高,颈动脉内膜增厚及斑块形成的检出率较肥胖NAFLD组高。回归分析表明,高血压是NAFLD患者发生颈动脉斑块形成的危险因素;吸烟是非肥胖NAFLD人群发生颈动脉内膜增厚的危险因素。结论非肥胖NAFLD占NAFLD的25%以上,非肥胖NAFLD患者存在多种心血管疾病危险因素;故需重视正常体重人群的NAFLD筛查及非肥胖NAFLD患者心血管疾病危险因素的评估,加强对非肥胖NAFLD人群的戒烟教育。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院; 公共卫生学院