老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍与术中脑氧饱和度变化的关系

作者：丁超; 孙莉; 张燕; 王海; 承耀中; 赵桂军

来源：中国医刊, 2012, 47(04): 42-44.

• 老年全身麻醉
• 脑氧饱和度监测
• 术后认知功能障碍
• 食管癌

目的研究老年食管癌患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)与术中脑氧饱和度(rSO_2)降低之间的关系。方法随机选取78例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度(rSO_2)变化,并观察记录脑电双频指数(BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析,所有患者术后均使用静脉镇痛,在术前2天和术后4天采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能,根据评估结果分为POCD组和非POCD组,进行对比研究。结果 64例老年食管癌患者人组,全身麻醉术后POCD发生率为28.1%(18/64);在SLV期间,rSO_2绝对值低于50%的患者比率为29.7%(19/64),POCD与rSO_2绝对值低于50%具有明显相关性;POCD组的MMSE基线变化率明显大于非POCD组。结论老年食管癌患者术后早期POCD发病率较高,与单肺通气期间脑氧饱和度绝对值低于50%有明显相关性。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院