Ficolin-3水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的预测价值

作者：郑文华; 王学仕; 王明达; 王洪超; 董艺璇; 陈姝凤; 于奇; 孔德强; 户文娟

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(18): 4368-4372.

• 纤维凝胶蛋白(Ficolin)-3
• 急性脑梗死
• 颈动脉粥样硬化
• 颈动脉斑块
• 虚拟视频恐惧刺激

目的 探讨分析纤维凝胶蛋白(Ficolin)-3水平对老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年1月在廊坊市人民医院治疗的102例老年急性脑梗死患者，采用颈动脉超声检查，将患者分为内膜增厚组33例、稳定斑块组25例和不稳定斑块组44例，并选取同期体检正常50例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血浆纤维凝胶蛋白(Ficolin)-3水平，分析其水平变化与颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。结果 各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙氨酸转氨酶(ALT)、尿酸等指标水平差异无统计学意义(P>0.05),而三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清Ficolin-3水平差异有统计学意义(P<0.05);稳定斑块组和不稳定斑块组TG、TC、HbA1c水平显著高于对照组和内膜增厚组(P<0.05);内膜增厚组、稳定斑块组和不稳定斑块组入院时NIHSS评分和血清Ficolin-3水平显著高于对照组，且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ficolin-3水平截断值为21.46μg/L时，预测老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.69(95%CI:0.658～0.814),灵敏度和特异度为71.48%和66.52%。Logistic回归分析结果显示TC、入院时NIHSS评分、血清Ficolin-3是终末期肾病患者发生血管钙化的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。虚拟视频恐惧刺激下同步辅助运动康复治疗后，与治疗前比，治疗后部分患者简易精神状态评价(MMSE)评分、洛文斯顿作业疗法认知(LOTCA)量表、Fugl-Meyer(FMA)量表、评估功能性步行能力(FAC)量表显著升高，提示患者认知功能和运动功能显著改善(P<0.05)。结论 Ficolin-3水平是老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素，其水平异常降低具有较好预测价值。

• 单位
  廊坊市安次区医院; 廊坊市人民医院