摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中血尿酸(SUA)水平与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系。方法对合肥市第一人民医院2010年1月至2016年12月收治的1 808例T2DM患者进行横断面研究,通过腹部B超诊断NAFLD,分为非NAFLD组和NAFLD组,其中NAFLD组患者668例,非NAFLD组患者1 140例。按照SUA四分位数分为4组(Q1~Q4),分析SUA水平与代谢指标之间的关系。结果本研究人群中NAFLD的发生率为36.9%。Q1、Q2、Q3和Q4四组间年龄、病程、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨甲酰转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)差异均具有统计学意义(P<0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义(P>0.05)。在男性中NAFLD的患病率随SUA水平的逐步升高(Q1、Q2、Q3、Q4)逐渐增加(13.07%,32.50%,41.71%,49.75%,P<0.01)。Spearman相关分析显示了SUA与其他代谢指标之间的相关性,在两种性别中SUA水平与BMI、SBP、TG、ALT、AST、γ-GT、SCr、FCP均显著正相关(P<0.01),与FPG、HDL-C、TBIL呈负相关(P<0.01,P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,BMI、TG、ALT、FCP、SUA是NAFLD的影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论 T2DM男性患者中SUA与NAFLD密切相关,是NAFLD的独立危险因素。

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